반응형 건강상식62 요양병원 : 노인 증후군 - 섬망 노인 증후군 : 섬망 1. 섬망의 유형 1) 조용한 섬망 환자가 타인의 관심을 끌 만한 행동을 보이지 않기 때문에 알아채기 어렵다. 결국 진단도 늦어지고 장기간 진행되는 경우가 많다. 2) 시끄러운 섬망 섬망의 원인을 제대로 파악하여 치료하지 못하면 지나친 sedation과 physical restraint이 오히려 또 다른 문제를 일으키는 수가 많다. 3) 혼합성 밤에 깨고 낮에 잠만 자는 경우가 많다. 2. 섬망의 원인 : THE DELIRIUM 1) T : Trauma - 머리의 외상, 수술 후, 고온증 혹은 저온증 2) H : Hypoxia - 빈혈, 저혈압, 폐색전 3) E : Endocrinopathy - 고혈당, 저혈당, 갑상선기능 이상, 부신 기능 이상, 부갑상선기능항진증 4) D : Dr.. 2022. 12. 5. 요양병원 : 노인 증후군 - 노인의 정의와 특성 2 노인 증후군 : 노인의 정의와 특성 2 4. 의료인 입장에서 본 노인 환자들의 임상적 특성 1) 질병의 증상이 없거나 비전형적이어서 진단이 어려운 경우가 많다. 증상이 없거나 모호하여 노인 환자에게서는 진단이 어렵고 늦어져서 병을 진단받았을 때는 이미 병이 상당히 진행된 경우가 많다. 2) 동시에 여러 질병을 가지고 있다. 긴 세월 동안 여러 질병에 걸려 어떤 병은 낫고, 어떤 병은 만성화되어 현재까지 계속되기도 하고, 새로운 질병이 시작되기도 한다. 65세 이상 노인에게서는 평균 7가지 이상의 병을 갖고 있고, 나이 들수록 질병의 수가 늘어남을 알 수 있었다. 따라서 노인 환자를 진찰할 때 한 가지 질병을 발견하게 될 때는 그 질병의 발견에 한정하지 말고, 다른 질병이 함께 있을 수 있다는 것을 전제로.. 2022. 12. 3. 요양병원 : 노인 증후군 - 노인의 정의와 특성 1 노인 증후군 : 노인의 정의와 특성 1 1. 언제 노인이 되는가? 언제부터를 ‘노인’이라고 칭해야 하는지에 관해서는 아직도 논란이 된다. 즉, 일반적으로 노인이라고 불리는 65세라는 연대기적 나이에 이르렀다고 해서 어떤 마법과 같은 일이 일어나는 것은 아니라는 말이다. 실제로 65세는 생물학적 변화에 의해서라기보다는 사회 인구학적 차원에서 정의되었다. 만일 65세부터 사망에 이르는 개개인의 집단을 ‘노령화 인구’로 개념화한다면 노년기의 범위는 대략 35년 이상에 이를 것이다. 그래서 일부 노인학자들은 노인 환자 집단을 몇 개의 연령 코호트로 세분화하기도 한다. 초로기 : 65세~74세 노년기 : 75세~84세 만년기 : 85세 이상 위 각각의 시기에 속하는 개인들은 특유의 역사적 관점을 가지게 되며 의학.. 2022. 12. 2. 요양병원 : 우리나라 요양병원의 이해3 요양병원 : 우리나라 요양병원의 이해3 11. 요양병원 입원을 고려해야 할 경우 1) 3단계 이상의 심한 욕창 2) 화상 3) 혼수상태 4) 집중 치료가 필요한 감염 상처 5) 과도한 비만 6) 전염성 질환 7) 자주 흡인하거나 돌보아야 하는 기관 삽관 상태 8) 인공호흡기 의존 9) Total care가 필요한 경우 10) 육체적 문제 및 정신과적 문제가 동반 11) 술, 약물 남용 12) 혈관 주사제가 필요한 경우 13) 경관급식 14) 두 가지 이상의 복합 치료가 필요한 경우 12. 의료법 시행규칙 제36조 : 요양병원의 입원 대상 1) 노인성 질환자 2) 만성 질환자 3) 외과적 수술 후 또는 상해 후 회복 기간에 있는 자 전염성 질환자(보건복지부 장관 고시) 정신질환자(노인성 치매 환자는 입원 .. 2022. 11. 29. 이전 1 ··· 12 13 14 15 16 다음 반응형