반응형 심장/심장질환6 심근경색증 정의 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 .. 2023. 10. 30. 심근경색증 : 관상동맥의 해부, 생리 심근경색증 : 관상동맥의 해부, 생리 1. 관상동맥의 구조 및 해부 1) 구조 좌심실의 심근이 동맥압을 통해 체내 혈류를 순환시키기 위해서는 심근으로 지속적인 산소공급이 유지되어야 한다. 이러한 산소의 공급 통로가 바로 관상동맥으로, 좌발살바동(sinus of Valsalva)에서는 좌주간지(left main) 관상동맥이, 우발살바 공동에서는 우(right)관상동맥이 기시하며 좌주간지 관상동맥은 다시 좌전하행(left anterior descending) 관상동맥과 좌회선(left circumflex) 관상동맥으로 나누어지고 각각 관상동맥은 다시 여러 개의 주요 분지들로 나누어진다. 우세 관상동맥의 결정은 원칙적으로는 방실결절 관상동맥의 기시 혈관에 의해 결정되지만, 일반적으로는 후하행 관상동맥의 기시 .. 2022. 12. 20. 심근경색증, 급성심근경색 위험도에 대하여 심근경색증 중 급성심근경색의 위험도 1. 초기 증상 발현 단계에서의 위험도 여성, 65세 이상의 고령 당뇨병, 심근경색증, 협심증의 병력이 있는 경우, 전벽 심근경색 및 우심실 경색을 동반한 하벽 심근경색에서 예후가 더 나쁜 것으로 알려져 있다. 당뇨병 환자는 30일 사망률이 40% 더 높으며 생존자들도 급성심근경색 후의 협심증, 경색의 확장, 심부전 등 합병증도 더 많다고 알려져 있다. 이는 당뇨병에 잘 동반되는 심한 죽상 경화증 병변, 혈전 위험성과 심부전 위험성 증가에 의한 것으로 설명하고 있다. 심근경색의 위치도 중요한데 손상의 크기가 같더라도 전벽 심근경색의 경우, 우심실 경색을 동반한 하벽 심근경색의 경우가 사망률이 높다고 알려져 있다. 심전도 변화도 중요하며 여러 lead에서 ST분절 상승이.. 2022. 12. 19. 심근경색증 : 정의 심근경색증 : 정의 1. 심근경색의 정의 급성 심근경색증에 합당한 임상 상황에서 심근 괴사의 객관적인 증거(혈청 표지자의 증가 등)가 있을 때 급성 심근경색증으로 진단하는 것으로 정의하고 있다. 구체적으로 ‘기준치보다 높은 심장 표지자 수치(주로 심 특이 트로포닌)와 함께 다음의 소견 중 1개 이상을 보일 때 심근경색증으로 정의한다. - 심근허혈의 증상 - 심전도에서 새로운 ST-T 분절의 변화 또는 새로 발생한 좌각차단 - 심전도에서 비정상적인 Q파 - 영상진단법으로 새로 확인된 생존 심근 소실 또는 국소 심근벽운동장애 - 관상동맥조영술 또는 부검 결과 확인된 관상동맥 내 혈전 2. 심근경색증의 분류 안전 시 지속되는 허혈성 흉통으로 내원한 환자의 경우 급성 관상동맥증후군으로 진단하고 심전도에서 ST분.. 2022. 12. 17. 이전 1 2 다음 반응형
